La broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO) est une maladie pulmonaire qui rend la respiration difficile. Actuellement, les traitements sont limités, mais une nouvelle biothérapie, le dupilumab, pourrait changer la donne. Voici les dernières avancées.
Un Nouvel Espoir pour les Patients Atteints de BPCO
Une nouvelle biothérapie, le dupilumab, montre des résultats encourageants dans le traitement de la broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO). Déjà efficace contre l’asthme sévère et l’eczéma, le dupilumab a été testé dans un essai clinique de phase 3 pour traiter la BPCO. Les résultats, présentés dans la revue New England Journal of Medicine et lors du Congrès international 2024 de l’American Thoracic Society à San Diego, révèlent une réduction des exacerbations et une amélioration de la fonction pulmonaire chez les patients.
Les Limites des Traitements Actuels
Actuellement, les traitements de la BPCO comprennent les bronchodilatateurs, les corticoïdes inhalés, les méthylxanthines, les antibiotiques, les anti-oxydants, et d’autres approches comme la réadaptation respiratoire et l’oxygénothérapie. Bien que ces traitements aident à améliorer le confort respiratoire et à réduire les exacerbations, leur efficacité reste souvent limitée, soulignant le besoin de nouvelles options thérapeutiques.
Qu’est-ce que le Dupilumab ?
Le dupilumab est un anticorps monoclonal entièrement humain qui cible spécifiquement les interleukines 4 et 13, des acteurs clés de la réaction inflammatoire. Contrairement à d’autres traitements, il n’a pas d’effet immunosuppresseur, ce qui signifie qu’il ne réduit pas les défenses immunitaires.
Les Résultats de l’Étude Clinique NOTUS
L’étude NOTUS a inclus 935 patients atteints de BPCO avec des exacerbations fréquentes malgré un traitement optimal. Les résultats montrent que le dupilumab réduit de 34 % les exacerbations modérées et sévères. Le taux annuel d’exacerbations est passé de 1,30 à 0,86 avec le dupilumab. De plus, la fonction respiratoire des patients, mesurée par le Volume Expiratoire Maximum par Seconde (VEMS), a augmenté de manière significative.
Une Nouvelle Classe Thérapeutique
Selon le Dr Laurent Nguyen, pneumologue à Bordeaux, cette étude confirme les résultats précédents et ouvre la voie à une nouvelle classe thérapeutique pour traiter la BPCO. Entre 30 000 et 60 000 patients en France pourraient bénéficier de ce traitement, surtout ceux qui ne répondent pas aux options actuelles. La décision d’autorisation de mise sur le marché par les autorités américaines et européennes est attendue prochainement.
Conclusion
Le dupilumab pourrait représenter un tournant dans le traitement de la BPCO, offrant une nouvelle option pour améliorer la qualité de vie des patients et réduire les exacerbations. Cette biothérapie pourrait devenir le premier nouveau médicament pour la BPCO depuis plus de dix ans et le premier à cibler spécifiquement cette maladie.
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Pour en savoir plus:
Dupilumab for COPD with Type 2 Inflammation Indicated by Eosinophil Counts | New England Journal of Medicine (nejm.org)
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